2025-05-13 2025-05-13 , online online, 1.290,- € zzgl. MwSt. Hans-Holger Bleß https://forum-institut.de/seminar/25052200-so-funktioniert-die-gesetzliche-krankenversicherung/referenten/25/25_05/25052200-gesetzliche-krankenkasse_bless-hans-holger.jpg So funktioniert die gesetzliche Krankenversicherung

Im Rahmen des Seminars erfahren Mitarbeiter*innen von Krankenkassen und pharmazeutischen Unternehmen wie die GKV "tickt". Insbesondere Finanz-und Leistungsflüsse zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern werden im Detail erläutert.

Themen
  • Welche Aufgaben hat die GKV und wie wird Sie im Gesundheitssystem eingeordnet? Wie finanziert sie sich?
  • Datengenerierung und Datennutzung in der GKV
  • Finanz- und Leistungsflüsse mit Krankenhäusern, Ärzten, und Arzneimittelherstellern
  • Finanz- und Leistungsflüsse mit Apotheken, Hilfsmittelerbringern und sonstigen Leistungserbringern
  • Wie fördert die GKV Innovationen?
  • Welche Sonderleistungen können Krankenkassen im Vergleich zum "Wettbewerb" anbieten?


Wer sollte teilnehmen?
Das Seminar richtet sich an (neue) Mitarbeiter*innen von Krankenkassen und der pharmazeutischen Industrie, die erfahren möchten, wie die gesetzliche Krankenversicherung "tickt".
Ziel der Veranstaltung
Im Rahmen unseres Seminar erfahren (neue) Mitarbeiter*innen von Krankenkassen und der pharmazeutischen Industrie alles Wichtige zur Funktionsweise der gesetzlichen Krankenkenversicherung. Durch die langjährige Praxiserfahrung der Referent*innen erhalten Sie das nötige Hintergrundwissen sowie praktische Tipps um im Berufsalltag sachkundig agieren zu können.
Ihr Nutzen

Durch die Teilnahme am Seminar...

  • lernen Sie die Einordnung der GKV im Gesundheitssystem sowie ihre wichtigsten Aufgaben besser kennen.
  • erhalten Sie einen Überblick zu Leistungs- und Finanzflüssen der GKV mit Ärzten, Arzneimittelherstellern, Apotheken und Co.
  • erfahren Sie, welche Bedeutung der Morbi-RSA für die GKV hat und wie dieser sich ggf. weiterentwickelt.
  • erhalten Sie Einblicke, wie die GKV Innovationen im Gesundheitssystem fördern kann.
  • erfahren Sie, wie die Datengenerierung- und Datennutzung in der GKV funktioniert.

So funktioniert die gesetzliche Krankenkasse

So funktioniert die gesetzliche Krankenversicherung

Kompaktwissen für Krankenkassen und die pharmazeutische Industrie

Ihre Vorteile/Nutzen
  • Schwerpunkt: Finanz-und Leistungsflüsse zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern
  • 20% Rabatt für Mitarbeiter*innen von Krankenkassen
  • Offiziell zertifiziert nach ISO 9001 und ISO 21001

Webcode 25052200

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Referenten

Hans-Holger Bleß

fbeta GmbH, Berlin

Partner Hans-Holger Bleß studierte Pharmazie an der Freien Universität Berlin. Nach Tätigkeiten in öffentlichen Apotheken arbeitete er für die AOK Brandenburg und leitete dort zuletzt den Fachbereich "Grundlagen und Verträge Arzneimittel". Von 2009 bis 2018 war er am IGES Institut tätig und leitete dort von 2011 bis 2016 den Bereich Versorgungsforschung und von 2017 bis 2018 den Bereich HTA & Value Strategy. Von 2019 bis 2021 war er Geschäftsführer des Instituts für angewandte Versorgungsforschung (inav). Seit April 2021ist Herr Bleß Partner bei der fbeta GmbH und leitet den Geschäftsbereich Healthcare Research & Market Access sowie den Geschäftsbereich Digital Health.
Nähere Informationen finden Sie hier.

Dr. med. Ursula Marschall

BARMER Institut für Gesundheitssystemforschung, Wuppertal

Dr. med. Ursula Marschall ist Fachärztin für Anästhesie und Dipl.-Gesundheitsökonomin. Bereits seit 2007 ist sie in leitender Funktion bei der BARMER tätig. So zum Beispiel seit 2020 als Forschungsbereichsleitung Medizin und Versorgungsforschung beim BARMER Institut für Gesundheitssystemforschung.

Alles auf einen Blick

Termin

13.05.2025

13.05.2025

Zeitraum

09:00 - 17:30 Uhr
Einwahl ab 30 Min. vor Beginn möglich

09:00 - 17:30 Uhr
Einwahl ab 30 Min. vor Beginn möglich
Veranstaltungsort

online

online

Downloads
Abkürzungsverzeichnis Gesundheitspolitik
Abkürzungsverzeichnis Gesundheitspolitik
Gebühr

Veranstaltung - 1.290,- € zzgl. MwSt.
Die Teilnahmegebühr beinhaltet eine elektronische Dokumentation zum Download sowie ein Zertifikat. Mitarbeiter*innen von Krankenkassen erhalten einen Rabatt von 20% auf die reguläre Anmeldegebühr.
ZUSÄTZLICHES ANGEBOT
e-Learning: Pharmarecht kompakt
, online
Ihr Buchungsvorteil: Sie buchen das Seminar regulär und das e-Learning dazu. Der Preis des e-Learnings reduziert sich um € 50,00 (€ 440 statt € 490,00 zzgl. MwSt.).
440,00 €

Veranstaltung - 1.290,- € zzgl. MwSt.
Die Teilnahmegebühr beinhaltet eine elektronische Dokumentation zum Download sowie ein Zertifikat. Mitarbeiter*innen von Krankenkassen erhalten einen Rabatt von 20% auf die reguläre Anmeldegebühr. ZUSÄTZLICHES ANGEBOT
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Leila Grupp
Teamleiterin Pharma & Healthcare

+49 6221 500-695
l.grupp@forum-institut.de

Details

Im Rahmen des Seminars erfahren Mitarbeiter*innen von Krankenkassen und pharmazeutischen Unternehmen wie die GKV "tickt". Insbesondere Finanz-und Leistungsflüsse zwischen Krankenkassen und Leistungserbringern werden im Detail erläutert.

Themen

  • Welche Aufgaben hat die GKV und wie wird Sie im Gesundheitssystem eingeordnet? Wie finanziert sie sich?
  • Datengenerierung und Datennutzung in der GKV
  • Finanz- und Leistungsflüsse mit Krankenhäusern, Ärzten, und Arzneimittelherstellern
  • Finanz- und Leistungsflüsse mit Apotheken, Hilfsmittelerbringern und sonstigen Leistungserbringern
  • Wie fördert die GKV Innovationen?
  • Welche Sonderleistungen können Krankenkassen im Vergleich zum "Wettbewerb" anbieten?


Wer sollte teilnehmen?
Das Seminar richtet sich an (neue) Mitarbeiter*innen von Krankenkassen und der pharmazeutischen Industrie, die erfahren möchten, wie die gesetzliche Krankenversicherung "tickt".

Ziel der Veranstaltung

Im Rahmen unseres Seminar erfahren (neue) Mitarbeiter*innen von Krankenkassen und der pharmazeutischen Industrie alles Wichtige zur Funktionsweise der gesetzlichen Krankenkenversicherung. Durch die langjährige Praxiserfahrung der Referent*innen erhalten Sie das nötige Hintergrundwissen sowie praktische Tipps um im Berufsalltag sachkundig agieren zu können.

Ihr Nutzen

Durch die Teilnahme am Seminar...

  • lernen Sie die Einordnung der GKV im Gesundheitssystem sowie ihre wichtigsten Aufgaben besser kennen.
  • erhalten Sie einen Überblick zu Leistungs- und Finanzflüssen der GKV mit Ärzten, Arzneimittelherstellern, Apotheken und Co.
  • erfahren Sie, welche Bedeutung der Morbi-RSA für die GKV hat und wie dieser sich ggf. weiterentwickelt.
  • erhalten Sie Einblicke, wie die GKV Innovationen im Gesundheitssystem fördern kann.
  • erfahren Sie, wie die Datengenerierung- und Datennutzung in der GKV funktioniert.

Programm

09:00 - 17:30 Uhr
Einwahl ab 30 Min. vor Beginn möglich

09:00 Uhr Begrüßung und Vorstellungsrunde


09:15 Uhr

Dr. med. Ursula Marschall

Aufgaben und Organisation der GKV
  • Aufgaben und Einordnung der GKV
  • Kassenarten und Verteilung der Versicherten
  • Rolle des G-BA und GKV-Spitzenverbands
  • Verpflichtende Leistungen und Ausgaben nach Leistungsbereich

10:00 Uhr

Dr. med. Ursula Marschall

Leistungen der GKV im Überblick
  • Leistungen im Überblick
  • Bearbeitung von Einzelfallanträgen

10:30 Uhr Pause


10:45 Uhr

Hans-Holger Bleß, Dr. med. Ursula Marschall

Finanzierung der GKV
  • Versicherungsrechtlicher Überblick
  • Beiträge/ Familienversicherung
  • Gesundheitsfond und Morbi-RSA
  • Weiterentwicklung des Morbi-RSA (u.a. P4P Schlüsseltabelle des BAS)

11:30 Uhr

Dr. med. Ursula Marschall

Krankenkassen im Wettbewerb

12:00 Uhr Mittagspause


13:00 Uhr

Hans-Holger Bleß

Finanz- und Leistungsflüsse zwischen Krankenkassen und Arzneimittel-herstellern
  • Preisbildung von Arzneimitteln im ambulanten und stationären Bereich
  • Abrechnung von Arzneimitteln - Zahlungswege Apotheke, Großhandel, pharmazeutischer Unternehmer, Krankenkasse, Gesundheitsfonds

14:00 Uhr

Hans-Holger Bleß

Finanz- und Leistungsflüsse zwischen Krankenkassen und Ärzten
  • Grundstruktur der ärztl. Versorgung
  • Kollektivverträge mit der KBV

15:00 Uhr Pause


15:15 Uhr

Hans-Holger Bleß

Finanz- und Leistungsflüsse zwischen Krankenkassen und weiteren Leistungserbringern
  • Apotheken und Hilfsmittelerbringer
  • Sonstige Leistungserbringer

15:45 Uhr

Dr. med. Ursula Marschall, Hans-Holger Bleß

Förderung von Innovationen
  • Bedeutung des Innovationsfonds
  • Selektivverträge

16:30 Uhr Pause


16:40 Uhr

Dr. med. Ursula Marschall

Finanz- und Leistungsflüsse zwischen GKV und Krankenhäusern
  • Gesamtausgaben, Anzahl der Krankenhäuser, Betten und Fälle
  • DRG-System
  • Zunehmende "Ambulantisierung"
  • Verträge und Rahmenempfehlungen über Krankenhausbehandlungen

17:00 Uhr

Hans-Holger Bleß, Dr. med. Ursula Marschall

Datengenerierung und -Nutzung
  • Wie entstehen Routinedaten?
  • Zu welchen Zwecken können generierte Daten verwendet werden?

17:30 Uhr Ende


Ihr Nutzen

PreMeeting & Technik-Test

Unseren Learning Space kennenlernen und Sicherheit gewinnen: Sie können kostenlos an einem unserer PreMeetings teilnehmen, eine Anmeldung ist nicht erforderlich. Termine und Zugangsdaten zu unseren PreMeetings finden Sie in Ihrem Kundenkonto. Ein PreMeeting bietet die Möglichkeit, unseren Learning Space besser kennen zu lernen. Es ist ein unverbindliches Angebot für alle Kunden und keine Voraussetzung für Ihre Teilnahme. Sollte kein Termin eines PreMeetings für Sie passen, Sie jedoch einen Technik-Check vorab wünschen, sprechen Sie uns gerne an.

Optionales e-Learning zu Vorzugskonditionen

Interessent*innen ohne Vorkenntnisse im pharmazeutischen Recht können im Vorfeld eigenständig das e-Learning "Pharmarecht kompakt" bearbeiten, um sich bestmöglich auf das Seminar vorzubereiten. Bei Buchung des Seminars zusammen mit dem e-Learning "Pharmarecht kompakt" reduziert sich der Preis des e-Learnings um 50 Euro.

Das zeichnet diese Veranstaltung aus

Gesamteindruck 03/2023: 6,0 von 6,0 Sternen

Seminarinhalt 03/2023: 5,7 von 6,0 Sternen

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